비아그라부작용

Side effects of Viagra

    인체가 성적자극을 받으면 신경말단과 혈관의 내피세포에서 산화질소가 분비되며, 이것이 guanylate cyclase를 활성화시켜 cGMP의 발생을 증가시키는데, 이 cGMP가 음경해면체의 평활근을 이완시켜서 발기가 일어나게 된다. 이처럼 음경해면체의 이완에 관여하는 cGMP는 phosphodiesterase(PDE) 5형라는 효소에 의하여 분해된다. 비아그라는 이 PDE 5형을 억제함으로써 cGMP의 농도를 증가시키고 장기간 유지시켜, 환자 스스로의 힘으로 약간의 발기라도 일어나면 그것을 강하게 그리고 오랫동안 유지시켜주는 역할을 한다.

    그러므로 비아그라는 그 기전상 매우 생리적인 약제라 할 수 있다. 비아그라 이전에 발기부전의 치료제로 가장 흔히 이용되던 음경해면체내 주사제가 자신의 의사와 관계없이 발기를 유발시키는 반면, 비아그라 복용후의 발기는 시청각 또는 촉각 등의 성자극이 선행되어야 하는 생리적 발기인 것이다.

    복용된 비아그라는 체내에서 신속하게 그 효과를 나타낸다. 공복상태에서 이 약을 복용하는 경우 약효가 나타나기까지 평균 20분 정도가 소요되며, 최고혈중농도에 이르는 시간은 30-120분(평균 60분)이다. 이에 비하여 식후에 비아그라를 복용하는 경우 그 흡수가 느려져 약효가 나타나기까지 좀 더 많은 시간이 소요될 것으로 추정하고 있다. 특히 고지방식을 섭취한 뒤에는 최고혈중농도에 이르는 시간이 60분 정도 증가하며 최고혈중농도는 29% 감소한다고 한다. 흔히 음주 후에 비아그라를 먹었더니 효과가 없더라는 환자가 간혹 있는데, 알코올 자체가 발기력을 저하시킬 수도 있으며, 음주시에 함께 기름진 음식을 많이 섭취한 경우 위와 같이 비아그라의 흡수가 저해되기 때문에 효과가 안 나타날 수도 있다.

    일반적인 부작용

    Common Side Effects

    비아그라가 억제하는 PDE 5형은 음경의 발기조직 외에도 소화관(식도, 소장, 대장)이나, 비뇨기(방광 등), 뇌 등에도 존재하기 때문에 부작용이 생길 수 있다. 임상실험결과를 보면, 두통(16%), 안면홍조(10%), 속쓰림(7%), 요로감염(3%), 설사(3%), 어지러움(2%), 발진(2%) 등이 나타났다. 이는 PDE 5형이 낮은 농도로 혈관의 평활근에 존재하는데 비아그라가 혈관을 확장시켜 이같은 부작용이 나타날 수도 있다. 또 비아그라는 PDE 5형뿐 아니라 그 1/10의 강도에 불과하지만 PDE 6형을 억제하기도 한다. 이 6형은 안구의 망막에 있는 효소로서, 비아그라 복용자의 3%에서 시각장애를 가져올 수 있다고 한다. 그 양상은 색 감지의 변화, 빛에 대한 감수성 증가가 나타나고 시야가 흐릿해지기도 하는데, 대개 경미한 정도이고 수분 또는 수시간 내에 사라진다.

    비아그라의 부작용으로 가장 많이 보고되고 있는 것은 현기증, 얼굴의 홍조, 두통입니다. 비아그라를 복용하면 급격하게 혈액 순환이 좋아지기 때문에 혈압이 저하됩니다. 현기증은 혈압의 저하로 인한 증상이고, 홍조와 두통은 혈액 순환을 좋게 하기 위해 머리의 혈관이 확장함으로써 생기는 증상이라고 합니다.

    또한 비아그라의 혈행 촉진 작용은 전신의 모든 부분에 걸쳐 있기 때문에 얼굴 이외의 다양한 곳에서 증상이 나타납니다. 코 점막의 충혈에 의한 코 막힘이나 코피, 소화관의 충혈에 의한 소화 불량과 복통이 있습니다.

    그리고 혈액을 전신에 발송하여 심장의 부담이 커지므로 흉통, 심장의 고동, 빈맥(심장 박동수가 빨라지는 것) 등의 증상이 일어나는 경우도 있습니다. 이러한 현상은 비아그라를 복용하는 대부분의 사람에게 일어날 수 있는 부작용 증세입니다. 일시적인 증상으로 심각해질 필요는 없지만 신체의 건강 상태에 따라 심각한 증세를 일으키는 경우도 있기 때문에 복용할 때 건강 관리에 유의해야 합니다.


    흔히 보는 부작용 확율


    불량반응 25mg
    (n = 312)
    50mg
    (n = 511)
    100mg
    (n = 506)
    위안제
    (n = 607)
    두통 16% 21% 28% 7%
    홍조 10% 19% 18% 2%
    소화불량 3% 9% 17% 2%
    시력약화 1% 2% 11% 1%
    코막힘 4% 4% 9% 2%
    등통증 3% 4% 4% 2%
    근육통 2% 2% 4% 1%
    매스거움 2% 3% 3% 1%
    어지러움 3% 4% 3% 2%
    알르러기 1% 2% 3% 1%
    †시력영향은 시력이 약해지고 흔히 보는 증상은 아닙니다.